2014年12月15日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性，55岁，进展性双下肢乏力，步态异常，共济失调。该患者患有巨幼红细胞性贫血。
图. 矢状位STIR（图1）和水平位T2WI（图2）可见脊髓后索对称性信号增强（图中箭头所示）。
亚急性联合变性
亚急性联合变性是一种维生素B12缺乏引起的获得性脊髓病，是引起脊髓后索脱髓鞘的罕见原因。
临床表现：
可引起较多神经功能缺损症状，包括进展性感觉异常，上行性感觉异常，瘫痪，共济失调，括约肌障碍和步态异常。巨幼红细胞性贫血可见于大多数亚急性联合变性早期，可提示亚急性联合变性的诊断，但也有患者不伴有巨幼红细胞性贫血。
诊断要点：
MRI STIR和T2WI像可见脊髓后索（侧索相对少见）对称性信号增强，水平面可见“倒V”征；
可有轻度的占位效应和对比信号增强。
鉴别诊断：后索脊髓病；HIV脊髓病；一氧化氮中毒；铜缺乏症；氰化物中毒；脊髓梗死；髓鞘脱失；引起横贯性脊髓炎的其它原因。
治疗：补充维生素B12。
