Coltuximab ravtansine 联合利妥昔单抗治疗复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤有效

2016-06-07 15:11 来源:丁香园 作者:大慧
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近日, British Journal of Haematology 杂志发表了一项由法国里昂中心医院 Coiffier 医师牵头的 Ⅱ 期临床试验,研究结果显示 coltuximab ravtansine(SAR3419)联合利妥昔单抗治疗复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有良好的耐受性并取得临床反应。

接受一线治疗失败的复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤的部分患者,因不具备移植条件或接受移植和二线治疗失败而缺乏有效治疗手段,针对此类患者亟待新的治疗策略。 

既往临床Ⅰ期试验研究结果显示,SAR3419 单药治疗非霍奇金淋巴瘤取得良好反应,对单药应用 SAR3419 治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤的 Ⅱ 期临床试验正在进行中。该研究的目的是在同质恶性淋巴瘤人群中证实 SAR3419 的临床效果。

该项研究为开放式、单臂、多中心的 2 期临床试验,纳入标准为年龄 ≥ 18 岁的复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者,所有患者 CD19 和 CD20 为阳性。

主要终点是客观反应率(ORR),依据国际工作组修订的部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者比例;次要终点包括治疗反应维持时间(DOR)、无进展生存期(DFS)、总体生存期 (OS)、药物代谢动力学(PK)、免疫原性和安全性;探索性终点包括生物学标记的评估。

具体实施方案为:患者静脉注射 SAR3419 50 mg/m2,每周三次,静脉注射利妥昔单抗 375 mg/m2 ,每周一次,共 4 周;随后每两周一次,共 8 周。4 周为一疗程(第一个疗程 5 周,第 5 周休息),共三个疗程。

该研究共纳入 53 例复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者, 52 例接受治疗,其中 45 例完成治疗结果分析。结果显示,45 例复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者的 ORR 为 31.1%,未实现主要目标(ORR ≤ 40%);复发患者的 ORR 为 58.3%,高于末次治疗失败的 ORR(42.9%) 和一线治疗失败的 ORR(15.4%)。

DFS、OS 和 DOR 分别为 3.9 个月、9.0 个月和 8.6 个月;两种药物的 PK 未受到彼此影响;常见的不良事件包括肠胃疾病(52%)和无力(25%),没有患者因不良事件而中止治疗。

研究结果表明,SAR3419 联合利妥昔单抗在治疗复发/难治弥漫大 B 细胞淋巴瘤中具有良好的耐受性,在临床治疗中有效。此项临床试验结果证实了临床Ⅰ期试验研究结果的可靠性以及该联合方案的合理性。

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编辑: 张跃奇

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