日历贴纸：儿童急性淋巴细胞白血病（巩固治疗期）

上次我介绍了儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期日历贴纸，完成了第一个月的贴纸，而这次我要制作巩固治疗及髓外白血病预防的贴纸。

在诱导缓解达到 CR，大约在 d36±7 天时进行 CAM 方案。为了便于贴纸进行，每个时期贴纸均把第一天始设置为 d1，以此类推为 d2、d3……，直到这次结束。

使用说明：

1. 把患儿基本信息、药物用法等基本贴纸贴在日历扉页上；

2. 将 d1 贴纸贴到每个时期的第 1 天（如果你有丁香园日历就更好了）；

3. 依次往后贴直到完成该时期；

4. 提前 1～2 天看下日历，根据患儿病情及时调整；

5. 于巩固治疗休息 1～3 周后进行 HDMTX+CF，待中性粒细胞（ANC）>1.5×10⁹/L，WBC ≥ 3×10⁹/L，肝、肾功能无异常时尽早开始。每 10 天 1 个疗程，共 3 个疗程；

6. HDMTX+CF 后三联鞘注每 8 周 1 次，共 22 次；

7. HDMTX+CF 连续 3 个疗程后每 12 周重复 1 个疗程，共 6 个疗程；

8. HDMTX 治疗前、后 3 d 口服碳酸氢钠 1.0 g，每日 3 次，治疗当天给 5% 碳酸氢钠 5 mL/kg 静滴，保持尿 pH ≥ 7；

9. 用 HDMTX 当天及后 3 d 需水化治疗 4000 mL/(m²·d)；

10. 没有条件监测 MTX 浓度的医院建议 MTX 用 3 g/m²。

CAM 及 HDMTX+CF 日历贴纸内容：

一、基本贴纸：

二、巩固治疗 CAM/HDMTX+CF 贴纸

下次我们制作早期强化及维持治疗贴纸。提问一个问题：何时进行早期强化治疗及维持治疗？