冷球蛋白会使得血小板和白细胞计数出现偏差，以细胞外晶体的形式出现的冷球蛋白至今鲜有报道。来自香港威尔斯亲王医院的 Chan 教授等报道了 1 例外周血中出现晶体的冷球蛋白血症，相关的内容发表于近期的 Blood 杂志上。
一名来自中国的 66 岁女性，患有 IV 期乳腺癌，使用环磷酰胺和阿霉素进行姑息性化疗，这次就诊的目的是在第六轮化疗之前评估病情及治疗效果。血常规示：血红蛋白 8.8 g/dL，白细胞 5.6×109/L，血小板250×109/L。血涂片检查未见血小板聚集，但细胞外有许多可在 37℃ 溶解的圆柱状晶体（图1），血清学检查证实存在冷球蛋白，并且，通过免疫固定相关的技术，发现极少量IgGκ 链。
图 1 血涂片示细胞外存在圆柱状晶体
患者无淋巴结相关疾病，无脾肿大、静脉炎或者结缔组织病，因慢性乙肝服用拉米夫定，丙肝指标阴性。患者拒绝进一步检查，因此，出现冷球蛋白血症的原因不明。
