在全球，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）占每年新发非霍奇金淋巴瘤的 25%-35%，目前，DLBCL 的一线治疗方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松（R-CHOP），然而该方案治疗非生发中心型 DLBCL（non-GCB DLBCL ）的效果并不尽如人意。
近年来，在新确诊套细胞淋巴瘤的治疗策略上，用硼替佐米代替 R-CHOP 中的长春新碱，即利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、强的松联合硼替佐米（VR-CAP）方案较传统的 R-CHOP 有明显优势，且近期由美国 FDA 批准用于治疗套细胞淋巴瘤。
为了评估 VR-CAP 治疗 non-GCB DLBCL 的效果，来自比利时根特大学附属医院血液科 Offner 教授等开展了一项多中心开放性随机对照临床 II 期试验，相关研究结果发表在近期 Blood 杂志上。
研究人员纳入 2010 年 1 月至 2011 年 12 月间 18 个国家 57 家临床中心共 164 例未经治疗的 non-GCB DLBCL 患者，随机按等比例分为 R-CHOP 组（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、强的松联合长春新碱，80 例）和 VR-CAP 组（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、强的松联合硼替佐米，84 例）。
两组患者基础给药方案为：第 1 天，予静注利妥昔单抗 375 mg/m2、环磷酰胺 750 mg/m2、阿霉素 50 mg/m2；第 1-5 天，予口服强的松 100 mg/m2。R-CHOP 组中，第 1，4，8，11 天，静注硼替佐米 1.3 mg/m2；VR-CAP 组中，第 1 天静注长春新碱 1.4 mg/m2（剂量最高为 2 mg/m2）。给药为期 21 天，共 6 个疗程。
治疗结束后，所有患者中位随访时间为 24.9 个月，其中 VR-CAP 组为 23.8 个月，R-CHOP 组为 26.0 个月。研究结果显示，VR-CAP 组与 R-CHOP 组在完全缓解率（两组分别为64.5% 与 66.2%）、总体有效率（分别为93.4% 与 98.6%）、无进展生存期、总生存期等指标的比较上，并没有明显差异。
在不良反应事件分析上，两组结果较为相近。VR-CAP 组与 R-CHOP 组在总不良反应（分别为99% 与 100%）、≥ 3 级不良反应（分别为88% 与 89%）、严重不良反应（分别为38% 与 34%）、因不良反应而终止治疗（分别为7% 与 3%）、不良反应致死率（分别为2% 与 5%）等指标分析上，并没有明显差异。
因此，研究人员总结称，与传统 R-CHOP 方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、强的松联合长春新碱）相比，VR-CAP 方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、强的松联合硼替佐米） 并没有体现出相关治疗优势，未来仍需要对预后较差的 non-GCB DLBCL 探究更为有效的治疗方案。
