巴黎公共援助医院的 Benayoun 及 Ballon 医师报道了一例形态学表现酷似髓系转移的肝脾 T 细胞淋巴瘤，发表于近期的 BLOOD 上。
患者男性，22 岁，既往体健，进来出现盗汗及疲劳。检查发现肝脾肿大伴血小板单系减少（107×109/L），白细胞计数 8.5×109/L，外周血无异常细胞，血红蛋白 13.1 g/dl，乳酸脱氢酶升高（835IU/L 正常值 250IU/L）其余实验室检查未见异常。
骨髓穿刺显示有形态单一，中到大细胞浸润，多数呈簇状分布，少数单个分布。部分胞核轮廓不清，染色程度中等，部分核仁清晰可见。胞质呈轻到中度嗜碱性。
尽管该形态学表现与髓系转移细胞一致，然而免疫学表型显示为 T 细胞来源，表达γ-δT 细胞表面抗原，如 CD3、CD2 、CD56、CD16、CD11b 及 CD7，不表达 CD4 和 CD8。
骨髓活检检查仅发现这些淋巴细胞的血窦内浸润，T 细胞内抗原-1 阳性，颗粒酶 B 和穿孔素阴性。核型正常，分子学检查为γ-δT 细胞克隆。
该病例提示，形态学检查表现为髓系转移的患者，还应考虑到肝脾 T 细胞淋巴瘤这一诊断可能。
骨髓穿刺结果
