经与临床沟通，情况已经基本清楚：该患者之前已确诊为重型 HB，3 月 9 日来我院血液科查 9 因子抑制物，结果为 0，入院（骨科）准备做双膝关节置换手术。同一天在门诊打了 9 因子制剂，测 9 因子活性为 19.9%，然后于 3 月 15 日入院。准备 3 月 18 日手术。
3 月 17 日，术前检测 2/5/7/8/9/10/11/12 因子，发现除 9 因子外，11 和 12 因子活性均匀小于 1%。后因患者家属认为手术风险大，不愿手术。3 月 21 日，注射 9 因子制剂 1000IU，24 日 9 因子抑制物检测为 185.8BU。结合 WAYONG 留言，这个患者的情况应该很清楚了。原来一直认为 WAYONG 的说法不一定对，因为 9 因子抑制物结果为 0，不知道随后在门诊输了 9 因子，住院病例未提及。当了解到这一情况和 24 日 9 因子抑制物结果出来后，事情就应该明白了。
查查心磷脂抗体和抗核抗体，上周门诊也遇到一例
查下 IX 因子抑制物。如果存在 IX 因子抑制物，且浓度特别高的话，内源性凝血因子活性的测量值很低。但是，实际上除了 IX 因子特别低外，别的因子象 VIII、XI、IX 的真实值并不低。如果做贝氏稀释试验，将抑制物的浓度稀释，别的因子的测量值就不低了。以前被这个问题迷惑，其实仔细看看测量凝血因子活性的实验过程就明白了。
easymedicine wrote：
凝血因子活性的测定是根据 APTT 或 PT 来确定的。举个例子：测 IX 因子的活性，将患者的血浆加入单缺 IX 的标准血浆中，根据 APTT 时间确定活性（因子的活性是用百分率表示，就是和对照比较而言）。
若患者血浆中含的 VIII 抑制物非常高，加入缺 IX 的标准血浆，假设该患者的 IX 活性是正常的，但是由于患者血浆中的 VIII 抑制物浓度很高，中和了标准血浆中的 VIII 因子，这时 APTT 延长，这样试验的结果是 IX 因子较对照明显减低。若将患者的血浆稀释的话，VIII 抑制物的浓度稀释，加入标准血浆后，APTT 纠正，测量的 IX 的活性才是真实的值。不知道说清楚没有？
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