晚期霍奇金淋巴瘤化疗疗程或许过长了

2015-07-10 21:45 来源:丁香园 作者:xubiyu
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为了评估分析晚期霍奇金淋巴瘤患者降低博来霉素和长春新碱剂量是否会影响癌症进展,来自德国的 Bastian von Tresckow 教授及其团队开展了一项临床分析研究,相关研究结果发表在近期 J CLIN ONCOL 杂志上。

临床上,治疗晚期霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案为 ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)和 BEACOPP(博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲苄肼、泼尼松)。

晚期霍奇金淋巴瘤一般需化疗 6-8 个疗程,但由于严重的药物副作用,治疗通常都会中断,常见药物副作用有非传染性肺炎,黏膜炎、多发性神经病、便秘等。

临床医生常陷入如何平衡治疗疗效与患者耐受之间的难题。

研究人员纳入 1999 年 1 月至 2008 年 4 月间,来自德国霍奇金研究小组(GHSG)HD12 和 HD15 临床试验共 3309 例初诊为晚期霍奇金淋巴瘤患者,其中 17.6% 患者接受博来霉素化疗,32.6% 患者接受长春新碱化疗。

研究中,157 例(4.7%)患者博来霉素治疗<4 个疗程,218 例(6.6%)患者长春新碱治疗3 个疗程,分别独立比较接受博来霉素治疗>4 个疗程、长春新碱治疗3 个疗程患者的治疗情况。

无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)的中位随访时间分别为 59 个月和 67 个月。研究结果显示,服用博来霉素<或> 4 个疗程在 5 年 PFS 和 OS 无统计学差异,服用长春新碱>或<3 个疗程二者也无显著统计学差异。

研究者认为,因特异性药物导致的副作用而终止博来霉素和长春新碱治疗,并不会影响晚期霍奇金淋巴瘤的治疗疗效。因此,对于晚期霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案,临床上应重进行评估和制定。

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编辑: 许壁榆

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