【今日问答】
缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是？
A. 血清铁减少
B. 血清铁蛋白降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 运铁蛋白饱和度降低
E. 红细胞内原卟啉增高
答案: B
解析：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽。体内贮存铁减少到不足以补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常。故缺铁性贫血早期以贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素）减低为主要表现。故本题选择血清铁蛋白减低。（选 B）贮存铁减少到不足以补偿功能状态后，血清铁和转铁蛋白饱和度减低。并非缺性铁贫血早期改变。（不选 A）贮存铁减少到不足以补偿功能状态后，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高。并非缺性铁贫血早期改变。（不选 C）重金属中毒时，运铁蛋白饱和度减低。（不选 D）红细胞内原卟啉增高常见于卟啉病。（不选 E）
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
下列不属于缺铁性贫血患者的组织缺铁表现是？
A. 口角炎、舌炎
B. 毛发干枯、脱落
C. 匙状甲
D. 心悸气短
E. 异食癖
答案：D
解析：心悸气短属于贫血表现。（选D）组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖。体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂吞咽困难。毛发干枯、脱落。皮肤干燥、皱缩；指（趾甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。（不选A、B、C、E）
成年典型缺铁性贫血，下列血象结果中不支持的是？
A. WBC 18×10⁹/L
B. MCV 76fl
C. 网织红细胞 0.02
D. MCHC 28%
E. Plt 350×10⁹/L
铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的指标是？
A. 血清铁蛋白升高
B. 血红蛋白升高
C. 红细胞升高
D. 网织红细胞升高
E. 骨髓细胞外铁升高
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