【今日问答】
男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/l6 kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。禁用的药物是？
A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.多巴酚丁胺
解析：做功，增加心肌耗氧（选E）。在慢性心力衰竭急性失代偿期或急性心力衰竭时，持续服用原剂量β受体拮抗剂不仅不增加风险，且较减量或中断治疗者临床转归更好。因此，对于慢性心衰急性失代偿的病人，应根据病人的实际临床情况，在血压允许的范围内尽可能地继续β受体拮抗剂治疗（C）。利尿剂减轻心脏前负荷，吗啡镇痛镇静，减轻肺水肿，均是急性左心衰抢救用药（A、B）。ACEI除降压外，还可有效改善心肌重构，是高血压合并心衰患者的首降压药之一（D）。
【延伸问答】
1.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选 -（C）
A.钙离子拮抗剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
2.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在 -（A）
A.130/80mmHg
B.130/85mmHg
C.135/85mmHg
D.140/90mmHg
E.150/90mmHg
3.高血压合并糖尿病,血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适 -（A）
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.α受体阻滞剂
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