2020 年 3 月 15 日,由中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会承办的《COVID-19 血栓与止血专题论坛》通过网络直播形式成功举办,共有一万六千余专家、学者在线参会。
本次会议首先由丛玉隆教授为论坛致辞,丛玉隆教授代表周洲教授,代表中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会向工作在抗击疫情前线的同志们表示崇高的敬意,指出各位血栓与止血专家不仅工作在临床一线,同时撰写出血栓与止血的优秀论文并且发表,得出的临床数据和结论对于新冠肺炎一线的救治非常重要。丛教授希望武汉一线同道注意防护,凯旋而归!
随后本次论坛进入直播专题。第一位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科的唐宁教授。他的讲题为《COVID-19 中凝血指标的应用》。唐宁教授首先通过 2 个特殊病例,为我们深度讲解了 COVID-19 病人各种凝血指标的变化,特别指出在重症病人中存在着凝血激活,DIC 和 VTE 的风险显著增高。根据已经发表到 JTH 杂志中的研究数据,指出常规凝血指标(如 PT、D-Dimer)与 COVID-19 患者的预后显著相关,可以指导患者的抗凝治疗。唐教授也介绍了一些特殊凝血标志物(FM、PAI-1、TAT)在 COVID-19 患者中的应用价值,对于重症病人抗凝治疗的一些问题以及脓毒症和 DIC 的鉴别诊断也分别作了详细的介绍。
第二位讲者是来自武汉亚洲心脏病医院检验中心的张真路教授,他的讲题为《COVID-19 临床实验室作用思考之炎症风暴》。张教授首先结合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(1-7 版),介绍了相关的实验室检测项目,特别重点解读了炎症相关的实验室指标。张教授指出新冠肺炎患者存在「炎性风暴」且为病情恶化的关键因素,而大部分重症新冠肺炎的患者都会并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS 也是病情恶化的一个关键的临床表现。炎症因子(IL-6)的变化是判断「炎性风暴」启动非常有价值的项目,与病情的发展和预后显著相关,同时也可以指导临床启动及调控特殊治疗手段的应用。
第三位讲者是来自武汉亚洲心脏病医院检验中心的张李涛教授,他的讲题为《新冠肺炎患者 ECMO 抗凝管理与思考》。张教授首先介绍了 ECMO 在临床上的一些应用及新冠肺炎患者 ECMO 的凝血特点。张教授指出对于 ECMO 的病人,抗凝为重中之重,最常用的就是普通肝素,并且重点介绍了关于 ECMO 的抗凝监测常用的几种实验室指标以及监测的频率。同时也分享了在 ECMO 抗凝管理中出现的一些问题,其中最常见的就是 HIT 的发生,并且通过一例典型病例为我们带来 HIT 的诊断和处理方法。最后张教授也介绍了 ECMO 的出血和血栓的预防以及发生出血的处理。
直播最后,周洲教授对本次论坛做出了总结。对在武汉抗疫前线的 3 位专家对于新冠肺炎患者在血栓与止血方面的监测与管理的经验高度赞扬,为临床提供了很多的帮助。同时也感谢丛玉隆教授对本论坛的大力倡导和支持,感谢迈瑞体外诊断公众号为本次论坛搭建的平台,让我们期待下期再见!
文中图来源/网络直播