一文掌握:遮光贮存、避光输注、光毒性药物汇总表

2020-01-06 23:47 来源:微信公众号 - gcplive 作者:药评中心公众号
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很多药品的质量、临床疗效、不良反应,与光照密切相关。使用长期贮存不当的药物,等于使用了伪劣产品;极个别注射剂若不避光输注,与输注毒药没太大的区别;服用光敏性强的药物不注意防晒,无异于让自己体无完肤。

药品贮藏术语和定义

药品说明书,对药品的贮存和保管条件有明确的要求;2015年版中国药典,对遮光、避光、密闭、密封……等术语也有明确的定义。

需遮光保存的药物

部分维生素:需要遮光贮存,若贮存不当直接变成劣药。化学结构中含巯基(-SH)、羟基或酚羟基(-OH)或多烯键的维生素类药物,光照后容易氧化变质。例如维生素C,被日光照射后最终氧化水解成苏阿糖酸和草酸;再如维生素K1,遇光极易分解产生甲萘醌沉淀而失效。

遮光贮藏:指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑色包装材料包裹。以下是需遮光贮藏的常用药物:

需要避光输液的药物

硝普钠:对光敏感,需要遮光贮存;溶液稳定性更差,输注时需用黑纸或铝箔包裹避光。否则,就会变成毒药。

硝普钠是一种常用的扩血管药物,其溶液不稳定,见光可降解生成氰化物,既降低其扩张血管作用,又因氰化物输入增加对人体的毒性。临床上输液需用5%葡萄糖注射液新鲜配制,配制完后应尽快使用。

避光输液:要求避光输液的药物多是对光很敏感的药物,在较短的输注时间内可能发生光降解反应。以下是需要避光输液的常用药物:

可引起光敏反应的药物

光敏反应包括光毒性反应和光变态反应。两者的简易辨别方法:光毒性反应所引起的皮疹发生于面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤;光变态性反应所引起的皮疹除发生于曝光部位外,还可迁延至非曝光部位。

喹诺酮类药物:光敏反应的作用强弱:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星>莫西沙星,加替沙星。

光毒性反应,首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者出现水疱,自觉有灼热感和刺痛感。以下是可引起光敏反应的常用药物:

用药交代

遮光贮藏药物:建议药品保存在原包装内,避免阳光直射。

避光输注药物:目前未发现因输注少量变色液体造成不良事件的报道,当发现液体变色、沉淀时及时告知医护人员。

光敏反应药物:注意防晒,避免穿短袖上衣,皮肤裸露部位涂防晒品。

特别提醒:不要擅自改变服药时间。例如氧氟沙星一天给药一次,若晚上服用则可能导致失眠等。

参考文献:

[1]避光药品认知度的帕累托图分析[J].苏德禹,许鲁宁,吴梅兰.海峡药学.2014(08)

[2]药源性光敏反应的致敏药物及防治[J].黄佳,杨莉,赵志刚,梅升辉.药品评价.2014(02)

[3]对药品的避光输液、遮光贮藏和光毒性的浅析[J].刘波,张士斌,李建国,凌军,邓彬.药学服务与研究.2010(05)

[4]临床常见对光照和温度有特殊要求的药品汇总分析[J].马媛,刘治军.齐鲁药事.2011(06)

[5]临床常见需避光的注射剂[J].詹倩,杨文银,曹建国.医药论坛杂志.2009(14)

作者:李晶婷

单位:邯郸市第一医院药学部

编辑: 黄建琴

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