【用药问答】急性心梗患者突发昏厥，此时应采取的最佳治疗用药措施是？

【今日问答】

男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是？

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙基肾上腺素

D.安置临时人工心脏起搏器

E.氨茶碱

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择（选D）；阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差（A、B、C错）。氨茶碱几乎没有此作用（E错）。（选D，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：急性胰腺炎患者再发上腹部剧痛，应采取的治疗用药措施为？

【延伸问题】

急性心梗遇到消化道出血，如何用药？

答案：急性心梗遇到消化道出血，这样应对。

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