止血药物--氨甲环酸、氨甲苯酸再认识

2018-10-24 10:41 来源:微信公众号 - jizhenshijian 作者:硫蒸气
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氨甲环酸是赖氨酸合成衍生物,可抑制纤维蛋白溶解和血栓降解,属于抗纤溶药,具有止血特性。氨甲环酸可逆性的和血液内的纤溶酶原上的赖氨酸位点结合,阻止蛋白酶,纤维蛋白原的激活,从而最终抑制纤维蛋白的降解,达到止血作用。

大家使用氨甲环酸最多是在消化道出血、外伤、咳血等病人。

就消化道出血而言,认为纤溶在胃肠道出血可能起到作用,因为很多上消化道出血检查发现纤维降解产物增高,也就是纤溶的一个标志。但是大量临床研究发现氨甲环酸的使用并未改善患者死亡率,而氨甲环酸导致形成深静脉血栓(DVT)以及脑血栓的风险远大于消化道出血止血的收益,故不推荐使用。但是中国的医患问题,导致不得不用。(消化道出血不使用止血药,家属及患者本人不打死医生,誓不罢休。)

氨甲环酸说明书中也没有消化道出血的适应症。

氨甲苯酸和氨甲环酸是同一类药物,都是抑制纤维蛋白溶解系统的止血药。

编辑: 黄建琴

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