弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）以及结外 NK/T 细胞淋巴瘤（ENKTL）是最为常见的两类鼻窦部淋巴瘤，且初诊时均以局灶期多见。那么，这两类鼻窦部淋巴瘤的临床特征有何不同呢？其治疗方案及预后又有怎样的差异呢？
近期，中国医学科学院肿瘤医院的 Yu Huang 等开展了一项研究，旨在深入比较这两类鼻窦部淋巴瘤的差异。该文章发表在 Journal of Hematology and Oncology 上。
该研究分别纳入 47 例鼻窦部弥漫大 B 细胞淋巴瘤（SN-DLBCL）以及 211 例鼻窦部结外 NK/T 淋巴瘤（SN-ENKTL）。通过比较这两类淋巴瘤的临床特征，发现以下特点：
1. 两组患者中，均以男性居多；
2. 相较于 SN-ENKTL 而言，SN-DLBCL 患者的中位年龄更大，分别为 63 岁和 40 岁；
3. SN-ENKTL 患者 B 症状的发生率更大。
在治疗方面，两组患者在治疗完成后的总体反应率（ORR）基本相当，分别为 SN-DLBCL（89.3%）和 SN-ENKTL（88.2%）。
其中，对于 SN-DLBCL 患者而言，放化疗联合（CMT）组患者的 ORR 为 94.6%，而单用化疗组患者的 ORR 仅为 70%，二者相比较，CMT 组具有显著优势。与之相反，SN-ENKTL 患者采用 CMT 与单用化疗的 ORR 差别不大，分别为 91.8% 和 87.2%。
在 CMT 的 SN-ENKTL 患者中发现，采用含培门冬酶或者吉西他滨的化疗联合放疗能取得更好的疗效，其 ORR 以及完全缓解率（CR）均可达 100%。而传统的 CHOP 或 CHOP 类似方案联合放疗取得的 ORR 以及 CR 仅为 87.1% 和 79%。
在长期疗效方面，两类鼻窦部淋巴瘤患者的 3 年总体生存率（OS）以及 3 年无进展生存率（PFS）未见明显差异。经统计发现：其 3 年总体生存率分别为 79.7%（SN-DLBCL）和 83.6%（SN-ENKTL）；3 年无进展生存率分别为 61.4%（SN-DLBCL）和 70.1%（SN-ENKTL）。
单个分析 SN-DLBCL 患者发现，CMT 较之于单用化疗能获得更好的 3 年 OS 以及 PFS，分别为 83.7% 和 62.5%（OS）以及 63.9% 和 50%（PFS）。而对于 SN-ENKTL 患者而言，这种生存差异并不明显。
此外，影响这两类鼻窦淋巴瘤患者预后的因素还有 Ann Arbor 分期、是否达完全缓解以及国际预后指数（IPI）等。
总体而言，局灶期 SN-DLBCL 和 SN-ENKTL 具有不同的临床特征，但这两个亚型预后都相对较好。具体治疗方案需根据特定亚型进行选择。
