简单 3 张图 轻松搞定糖皮质激素剂量换算

2016-08-16 17:45 来源:丁香园 作者:格桑花
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糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

中、长效激素为人工合成激素。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。

长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。长效激素抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。按给药途径:分为口服、注射、局部外用、吸入。

口服糖皮质激素

肾上腺糖皮质激素不同制剂的作用比较

屏幕快照 2016-08-11 上午9.55.58.png

1. 计量换算(mg):

可的松 25 = 氢化可的松 20 = 强的松 5 = 强的松龙 5 = 甲强龙 4 = 曲安西龙 4 = 倍他米松 0.6 = 地塞米松 0.75

2. 抗炎作用(mg):

可的松 0.8 = 氢化可的松 1 = 强的松 3.5 = 强的松龙 4 = 甲强龙 5 = 曲安西龙 5 = 倍他米松 25 = 地塞米松 30

3. 盐皮质激素效应:

可的松++ = 氢化可的松++ = 强的松+ = 强的松龙+ = 甲强龙--= 曲安西龙--= 倍他米松--= 地塞米松--

4. 药理半衰期(小时):

可的松 8-12 = 氢化可的松 8-12 = 强的松 12-36 = 强的松龙 12-36 = 甲强龙 12-36 = 曲安西龙 24-48 = 倍他米松 36-54 = 地塞米松 36-54

5. 血浆半衰期(分钟):

可的松 30 = 氢化可的松 90 = 强的松 60 = 强的松龙 200 = 甲强龙 180 = 曲安西龙 300 = 倍他米松-100-300 = 地塞米松 100-300

口服激素的换算关系的原则是: (一片对一片) 

一片地塞米松 = 一片强的松 = 一片甲基强的松龙 = 一片氢化可的松 

地塞米松 0.75 mg = 强的松 5 mg = 甲基强的松龙 4 mg = 氢化可的松 20 mg

吸入糖皮质激素

呼吸科常用吸入性糖皮质激素成人每日剂量与互换关系

药物

低剂量(µg)

中剂量(µg)

高剂量(µg)

二丙酸倍氯米松

200-500

500-1000

>1000-2000

布地奈德

200-400

400-800

>800-1600

丙酸氟替卡松

100-250

250-500

>500-1000

环索奈德

80-160

160-320

>320-1280


二丙酸倍氯米松 1000ug= 布地奈德 800ug= 氟替卡松 500ug

局部外用糖皮质激素

皮肤科常用外科糖皮质激素类药物

作用强度

药物名称

常用浓度(%)

弱效

醋酸氢化可的松

1.0

醋酸甲泼尼龙

0.25

中效

醋酸泼尼松龙

0.5

醋酸地塞米松

0.05

丁酸氯倍他松

0.05

曲安奈德

0.025-0.1

丁酸氢化可的松

1.0

醋酸氟氢可的松

0.025

氟轻松

0.01

强效

丙酸倍氯米松

0.025

糠酸莫米松

0.1

氟轻松

0.025

氯氟舒松

0.025

戊酸倍他米松

0.05

超强效

丙酸氯倍他索

0.02-0.05

氯氟舒松

0.1

戊酸倍他米松

0.1

卤美他松

0.05

双醋二氟松

0.05

表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液或硬膏剂型

编辑: 王妍

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