高龄多发性骨髓瘤患者自体移植也可延长生存期

2015-07-20 18:15 来源:丁香园 作者:xubiyu
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有研究表明,造血干细胞移植(HSCT)可有效延长高龄多发性骨髓瘤患者的生存时间,然而至今该观点仍存在争议。先前的多项研究已经证实,HSCT 可有效延长年轻多发性骨髓瘤患者的生存时间。

为了评估高龄多发性骨髓瘤患者行 HSCT 的治疗效果,来自美国塔夫茨大学的 Aaron Win 教授及其团队开展了一项研究,发现高龄不应成为多发性骨髓瘤患者行 HSCT 的限制因素,相关研究结果发表在近期 J Natl Cancer Inst 杂志上。

研究者通过收集美国国家老年人医疗保险数据库的相关数据,同纳入 2000 年至 2007 年间共计 4515 例诊断为多发性骨髓瘤患者,确诊时平均年龄为 73 岁。采用多变量分析以及Cox比例风险模型方法,比较是否接受造血干细胞移植治疗的临床生存情况。

数据分析显示,中位随访时间为32个月,HSCT 能有效延长多发性骨髓瘤患者生存时间,且具有统计学意义。然而仅 263 例(5.8%)患者接受了 HSCT,大多为白人、已婚、较年轻、并发症少的人群。同时,造血干细胞移植治疗带来的总体生存获益不仅体现在年轻患者中,在高龄患者中也观察到了同样的表现。

研究人员表示,如此少的高龄患者接受 HSCT 反映出,癌症中心能为高龄患者提供的治疗资源非常有限,但尚不清楚其他未纳入研究统计的癌症中心是否也存在上述情况。

尽管 HSCT 治疗效果非常好,但是整个治疗流程价格昂贵。据统计,HSCT 会增加首次治疗时的花费,移植后数年间的花费会有明显减少。从成本效益比较来看,HSCT 治疗还是可以接受的。

研究人员最终总结道,高龄患者自体移植可有效延长生存时间,治疗决策的制定应考虑各项临床指标,例如其他并发症的存在,而年龄不应成为限制因素。

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编辑: 许壁榆

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